VSD负压引流治疗前两种清创术

时间:13-01-18 栏目:VSD技术理论, VSD百科, 临床技术文献 作者:admin 评论:0 点击: 11,048 次

负压引流前清创

负压引流前清创

         今天给大家介绍VSD负压引流治疗前的两种清创术:锐性清创术和外科清创术。

         锐性清创术是清除失活物质最快速和最有效的方法。外科清创术只有经过训练的外科医生才能完成,并且不应与锐性清创术混淆。锐性清创术只包括清除死亡的物质,而不触动有活性的组织。而与锐性清创术不同,外科清创术包括清除坏死组织和一些可能有活性组织的边缘。

      在尝试锐性或外科清创术之前应该进行完整的无创的血管评估,如果发现动脉供血不足,应该推荐血管外科医生的会诊。

      创面的锐性清创术是创面治疗的最古老的方法之一,积极地进行锐性清创术不仅从创面上清除失活的物质,而且使得慢性不愈性溃疡转变为急性的、可愈的创面,准备进入正常愈合步骤。手术刀、剪子、镊子及刮匙经常用于从创面上清除坏死组织,在进行锐性清创术之前为了成功的减轻疼痛,通常需要进行表面麻醉或注射麻醉。小创面可以在床旁、家庭或诊所进行清创。对合并有败血症、蜂窝织炎、糖尿病或有免疫抑制的患者可以选择锐性清创术。

      对需要麻醉和止血的较大创面的外科清创术要在手术室进行。为了阻止感染进展、脓肿负压引流、获取组织培养,或清除坏死的或有感染的组织(包括骨骼),需要立即或紧急的外科清创术。术中通常需要切除一些血供不佳的组织,如软骨、关节囊或韧带。如果患者在进行抗凝治疗、有出血倾向、或血友病患者需特别警惕,对于这种清创方法,特别要强调止血,通常应用牢固的有压迫性的敷料就足够了,如果前述治疗无效,局部应用硝酸银棒或电刀能够即刻止血。

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