VSD负压治疗的局限性

就目前来说，VSD负压治疗技术在创面愈合的治疗中的作用和效果是非常显著的，我们在使用这项技术的时候应该科学合理的运用（VSD负压封闭引流术使用注意事项），但是任何治疗技术都有它们本该有的局限性，这种局限性并不是放弃该技术治疗手段，而是在适当的时间我们应该重新评价，那么VSD负压治疗的局限性体现在哪里呢？

一个创面经一种治疗方法（包括VSD负压治疗）充分治疗后，仍无愈合倾向，就要重新评价创面的特点和如血流，营养等相关特征。只有在充分评价创面，找不到可以解决的问题，或经过充分且合理的治疗时间，该治疗方法无效时，才能改变一开始认为正确的治疗方法。大部分学者认为：包括VSD负压治疗在内的各种治疗在试用4周后仍无效，就需要更换治疗方法。例外的是，如果出现创面或相关的病情恶化，不到4周也应更换治疗方法。

上面所讲的并不是说VSD负压治疗都能在4周内能使创面完全愈合，或不到最后期限就废弃不用。以上段落所讲的意思是经过为期四周的负压创面治疗，医生还没有看到明显的甚至较小的改善，这时，就应该重新评价。

重新评价并不是一定要放弃负压创面治疗。相反，它可能使我们发现一些问题，这些问题实际上干扰我们包括负压闭合治疗在内的所有治疗。例如：

重新评价可能揭示有大量细菌，酵母菌，真菌微生物繁殖的集落存在。尽管这些集落未达到发生感染的程度，但是这些集落足够“吞食”正在形成的新组织。一旦这些集落被控制，机体可能最终对负压创面治疗产生效应。

重新评价可能发现患者常处于差的营养状态，本书的另一章会讲述急慢性创面的患者的营养需求，现在我们只说：

（1）?有慢性伤口患者的（就象癌症患者）往往有轻微的分解代谢，也就是说，他们的身体正在分解已经形成的组织（如肌肉）而不能形成新的组织。

（2）?有急性伤口的患者(特别示严重烧伤患者)有很高的分解代谢，急症监护的医生很熟悉这些患者经常进入“高代谢”状态。

这些患者可能需要口服甚至肠外给予维生素、氨基酸或其它营养物质。一旦存在的营养不足（或相对不足）被纠正，机体最终可能对负压创面治疗产生反应。