VSD负压治疗的局限性

时间:12-07-30 栏目:VSD百科 作者:admin 评论:0 点击: 2,396 次

就目前来说,VSD负压治疗技术在创面愈合的治疗中的作用和效果是非常显著的,我们在使用这项技术的时候应该科学合理的运用(VSD负压封闭引流术使用注意事项),但是任何治疗技术都有它们本该有的局限性,这种局限性并不是放弃该技术治疗手段,而是在适当的时间我们应该重新评价,那么VSD负压治疗的局限性体现在哪里呢?

一个创面经一种治疗方法(包括VSD负压治疗)充分治疗后,仍无愈合倾向,就要重新评价创面的特点和如血流,营养等相关特征。只有在充分评价创面,找不到可以解决的问题,或经过充分且合理的治疗时间,该治疗方法无效时,才能改变一开始认为正确的治疗方法。大部分学者认为:包括VSD负压治疗在内的各种治疗在试用4周后仍无效,就需要更换治疗方法。例外的是,如果出现创面或相关的病情恶化,不到4周也应更换治疗方法。

上面所讲的并不是说VSD负压治疗都能在4周内能使创面完全愈合,或不到最后期限就废弃不用。以上段落所讲的意思是经过为期四周的负压创面治疗,医生还没有看到明显的甚至较小的改善,这时,就应该重新评价。

重新评价并不是一定要放弃负压创面治疗。相反,它可能使我们发现一些问题,这些问题实际上干扰我们包括负压闭合治疗在内的所有治疗。例如:

重新评价可能揭示有大量细菌,酵母菌,真菌微生物繁殖的集落存在。尽管这些集落未达到发生感染的程度,但是这些集落足够“吞食”正在形成的新组织。一旦这些集落被控制,机体可能最终对负压创面治疗产生效应。

重新评价可能发现患者常处于差的营养状态,本书的另一章会讲述急慢性创面的患者的营养需求,现在我们只说:

(1) 有慢性伤口患者的(就象癌症患者)往往有轻微的分解代谢,也就是说,他们的身体正在分解已经形成的组织(如肌肉)而不能形成新的组织。

(2) 有急性伤口的患者(特别示严重烧伤患者)有很高的分解代谢,急症监护的医生很熟悉这些患者经常进入“高代谢”状态。

这些患者可能需要口服甚至肠外给予维生素、氨基酸或其它营养物质。一旦存在的营养不足(或相对不足)被纠正,机体最终可能对负压创面治疗产生反应。

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VSD负压治疗的局限性:等您坐沙发呢!

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