VSD负压封闭引流术使用注意事项

时间:12-07-25 栏目:VSD百科 作者:admin 评论:0 点击: 7,069 次

今天我们共同来了解VSD负压封闭引流术使用注意事项,下面的文章详细从很多方面分析了注意事项,其实我们在使用VSD的时候更多的是经验积累,那样才能让VSD负压封闭治疗达到更好的效果。其实,有很多朋友还不知道VSD能治疗那些疾病,那么请您点击这篇文章去看一下(VSD技术特点和适应症?)。

1、早期合理应用:对有明显适应证的患者早期使用可起到事半功倍的疗效,而对创面小、无明显感染或无严重感染威胁的,经济情况不佳的患者,不应盲目滥用。

2、早期彻底清创不可替代,特别是要注意去除异物和消灭死腔。引流不能代替清创,适度的清创仍是必要的。

3、在无菌条件下按创面大小和形状修剪高分子泡沫材料,务使泡沫置入创面后能充分接触整个创面,创面较大时可使用多块材料,但应使泡沫材料充分接触创面。

4、引流管的所有侧孔和顶端应全部包埋在泡沫内;引流管距泡沫材料边缘的距离不宜超过2mm,如果所用泡沫较大应置人两根或更多引流管,但需按创面大小修剪并剪去多余引流管即可。

5、创面封闭要严密。封闭所用的聚胺甲酸乙酯薄膜是一种生物透性薄膜,既具有良好的粘贴性,又能保证皮肤(汗孔)的蒸发,即使连续使用亦不会引起皮肤过敏反应。封闭创面是一种重要的步骤,关系到负压能否保持,因而需要细致耐心的操作。在粘贴时采用“肠系膜法”,利用足够长度的薄膜先包裹引流管,再敷贴在创面周围。

6、接通引流管的负压可用吸引器,优点是封闭不够严密时仍有足够的负压引流,缺点是病人行动不便,也可用负压瓶,优点是病人行动方便,缺点是如封闭不严密,负压很快消失。有效负压的可靠标志是泡沫材料明显收缩变硬(可通过薄膜观察触摸到),必须注意的是负压一旦消失,要立即检查封闭是否严密,必要时加以弥补,否则创面处于封闭而无负压环境中,可能很快感染恶化。

7、创面一旦清洁,即可进行二期缝合、游离植皮或组织瓣移植。若创面较大或感染严重,可能在第一次负压封闭5天后再作第二次负压封闭。通常,第二次封闭时所用泡沫材料的面积可以是第一次的2/3~3/4,更有利于肉芽生长和填充死腔。

8、每天吸出的渗出物中含大量蛋白,应防止发生负氮平衡。

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