VSD应用时负压的大小

时间:12-07-23 栏目:VSD百科 作者:admin 评论:0 点击: 2,713 次

今天我们要讨论的是VSD应用时负压的大小,首先给大家看下早期其他国家对负压的大小的看法和使用。(对已一些不太了解VSD的,首先先了解一下什么是VSD?看一些关于VSD百科的东西,如何有问题请留言给我们。)

最通常提到的参数之一是负压的设置,这必须根据创面种类的不同,创面组织的不同,用于创面敷料的不同来设定。

在美国发表的文献通常建议应用到创面的负压应设定在 -125 mm Hg 到 -150mm Hg 之间,上面提到的俄国文献和最近在美国发表的文献提供了清晰的试验证据:低一些的负压更加有效,例如:
 Usopov 和Yepifanov1 在1987年4月发表了他们的发现,关于外科清创后的创面模型经负压引流治疗后的效果,模型为成年兔,作者结论:负压的大小应该不高于–80 mm Hg 以避免对组织的损伤,而且低的负压不容易引起术后短期内的出血。注:负压创面治疗不能用于新鲜的仍然有活动出血的创伤或切口,下面有详细的讨论。
Wackenfors和Sjogren2 在 2004 年用激光多普勒测量位于猪腹股沟的创面微血管的血流,他们应用负压引流治疗 压力范围从 -50 到 -200mm Hg ,间隔为 25mm Hg。在这些压力下,对于不同种类的创面,从创面边缘到创面中心基底的不同距离,测量微血管的血流,他们发现,在距离创面边缘10cm以外的地方,在负压创面治疗时,与基础情况没有区别,提示负压引流治疗的效果只局限在创面区域,当血流从,而在这篇论文中认为应用较高的负压(超过125mmHg),负压创面治疗会引起创面范围内和临近组织的局部血液灌注不良。

欧美国家在前年提出了负压值提出了–80 mm Hg效果最好。

由于治疗的目的是主动促进血流供应,降低组织损伤的可能性,长时间的明显的血液灌注不良应该避免。这些调查发现减少血液灌注不良的最佳的压力设置对于脂肪和皮下组织上的创面是 -75mmHg,而对于肌肉表面的创面 则是 -100mmHg 。

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