治疗糖尿病足有新招新用。负压封闭引流技术（简称VSD）是一种促进创面愈合的前沿新式引流方法，可最大限度地清除创面的坏死组织，促使肉芽组织生长，从而加速创口上皮化进程，缩短疗程，减轻疼痛。
VSD治疗糖尿病足不仅适用于截肢者，而且对已经出现足部病变，又未完全丧失行走功能者更有优势。它具有操作简单、创伤小、恢复快和并发症少等特点。
与传统换药相比，它能减少感染机会并加快伤口愈合速度，也避免了反复多次穿刺给病人带来的痛苦，是目前理想的创面处理手段之一，易于普及推广应用。
VSD法可依据创面大小、形状及深度，制备带存有多个侧孔引流管的VSD敷料。先将制备好的VSD敷料均匀填充在创面，保证每一处创面不裸露，然后用VSD封闭薄膜将敷料及创面周缘密封起来。
引流管接负压吸引器，调节合适压力，便可使整个创面受力均匀，吸除脱落的坏死组织，通过机械拉力促进成纤维细胞分裂增殖，加速创面愈合。
为保证负压封闭引流，正常后应在5~7天将VSD敷料拆除，最短3~5天，最长不可大于10天。并对其中进行创面检查，如果肉芽组织相对饱满，并具备嫩活鲜红，随即植皮闭合创面，否则可重新填入VSD敷料，继续引流。期间需要更换敷料2~3次，多时一般为4~5次，直至创面新鲜，再进行植皮手术，修复创面。
总之，VSD可以使糖尿病足溃疡创面坏死组织得到很好的引流，避免交叉感染，改善引流创面的血液循环，使引流创面快速愈合，是一种简便有效的理想方法。该方法还可以减少患 者换药次数、缩短住院时间，尤其适合基层医院开展，故值得推广使用。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《负压引流术如何治疗糖尿病足?》
1. 观察肢体末梢血液供应、足背动脉搏动、运动下降、颜色变黑等表现。
2. 注意观察引流管是否通畅，防止引流不畅、感染化脓。
3. 确保敷料清洁。
4. 观察患者肢体、创伤部位是否感染，了解患者体温、心率、血压、尿量情况，以及下肢活动情况。
5. 避免患肢受压影响血液循环，经常协助更换体位。
6. 确保负压在合适范围内。
7. 观察引流液量、色、性状。
8. 注意观察患者心理情绪的变化，进行积极的心理疏导及配合治疗。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《VSD负压引流术是什么?》
骨科VSD负压引流术适用于多种复杂创面和损伤的治疗，包括但不限于大面积的撕脱伤、脱套伤及皮肤软组织缺损；一期无法植皮的大面积烧伤；骨髓炎的微创治疗，配合抗生素灌洗和持续引流。还包括大面积褥疮或长时间不愈合的伤口；糖尿病足清创后的创面封闭治疗；开放性骨折合并感染；急慢性骨髓炎需开窗引流者；体表脓肿和化脓性感染；手术后切口感染等。
通过持续负压吸引，彻底清除创面和腔内的积液、坏死组织及细菌，减少毒素吸收。改善创面微循环，促进毛细血管再生和肉芽组织生长，加速创面愈合。生物透性薄膜具有防水、隔菌作用，减少术后感染并发症的发生。减少长期换药带来的痛苦和不便，提高患者生活质量。
VSD负压引流术的操作步骤包括清创、设计VSD敷料、封闭创面、连接负压源等。在操作过程中，需要注意保持负压源压力在规定范围内，定期检查引流管是否通畅，以及观察引流液的颜色、性状等。此外，还需注意患者的体位管理、营养支持及康复训练等，以促进伤口愈合和患者康复。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《VSD负压引流术适用于什么治疗?》
负压封闭引流术简称VSD，适用于大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤、开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎及创面不愈合、骨筋膜室综合症、烧伤、糖尿病性溃疡、压疮、其他创面的引流等。但是癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等属于禁忌症。
负压封闭引流术最大优点是减少换药痛苦，降低感染风险，加速创面愈合，缩短住院时间；缺点是单价略贵，但总费用是降低的。
术后有哪些注意事项
1、确保妥善放置引流管，注意三通等接头处是否漏气，观察引流管内液体柱是否流动。
2、保持泡沫瘪陷，切忌尖锐物品戳破薄膜，发现泡沫鼓起来、液体柱未随着压力流动或发现鲜红色血液每小时吸出大于200ml时需立即报告医生处理。
3、保持负压稳定，若是自我感觉吸力不够或过大，请马上告诉医护人员，千万不要自行琢磨，更不能随意调节压力。
4、其他注意事项：
（1）负压瓶必须低于创面60～100cm，引流瓶放于床底下更安全。
（2）翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。
（3）避免按压敷料，否则吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
（4）背部、尾骶部等易压迫处应经常更换体位或设法悬空，防止引流管被压迫或折叠。
（5）术后一般可维持有效引流5~7天，再由医生根据创面情况决定拔除或更换，千万别自行操作。
（6）忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物，多饮水，多进食营养丰富的食物，以促进感染性毒素排泄。
（7）适当的功能锻炼可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《什么是负压封闭引流术?》
2、负压创面治疗不能替代外科清创，在外科彻底清创后使用负压创面治疗效果更佳。对于关节部位，重要神经，血管或骨外露的创面，需采用皮瓣移植修复，如暂时无条件者可临时使用生物敷料覆盖后再酌情使用创面负压治疗。
3、如使用创面负压治疗后创面没有得到改善，反而恶化，应停止创面负压治疗，并寻找原因及治疗方法。创面负压治疗仅是局部治疗的方法，不能代替整体治疗。血流动力学不稳定是负压治疗的一个潜在风险。持续大量的渗出液或血液从创面吸除可能导致液体不足甚至休克。应定期监测引流液的量和性状，及时补充液体，确保出入量平衡。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《实施负压创面治疗的注意事项是什么?》
2。慢性创面：如糖尿病性溃疡，压疮，下肢血管性溃疡，手术切口感染，手术切口脂肪液化，外伤或创伤后迁延不愈的创面。
3。感染性创面：创面感染常见的细菌有金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，凝固酶阴性葡萄球菌，变形杆菌，阴沟杆菌，克雷伯菌，分枝杆菌，溶血性链球菌及真菌等。应用负压引流技术能有效引流脓液，控制感染，促进伤口或创面愈合。
4。骨科：开放性骨折，关节腔感染，金属植入物外露，急慢性骨髓炎，骨筋膜室综合征切开减张后，伤口感染，血肿和积液及其他软组织损伤。
5。烧伤科：供皮区，皮片或皮瓣移植后制动和促进成活；小面积烧伤后减轻损害，控制严重感染。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《实施负压创面治疗的指征是什么?》
2.人血肿或积液。
3.骨筋膜室综合症。
4. 开放性骨折可能合并感染者。
5. 关节腔感染需切开引流者。
6.急慢性骨髓炎需开窗引流者。
7.体表脓肿和化脓性感染。
9.植皮术后植皮区。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《VSD负压封闭引流有哪些使用指证?》
2.高负压封闭可以持续引流创面的渗出液，坏死组织和细菌等使被覆区内达到：“零积聚”创面很快获得了清洁的环境。
3.增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞，成纤维细胞的增值和微血管密度，实验证明：施加负压创面血流量，较负压前有明显增大。
4.调节慢性创面中透明酯酸酶的活性改善创基内创面的微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进慢性创面愈合。
5.减轻创周水肿，降低血管通透性。
6.增加周围神经末梢在创面中分泌的神经肽类物质影响内源性表面细胞生长因子具有明显的创面愈合作用。
7.VSD促进慢性创面的愈合过程中，能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡期，使创面愈合加速。
8.增加感染创面炎症反应，可使创面淋巴细胞侵润消退较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩期纤维合成增多。
9.阻止创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《VSD负压封闭引流的作用原理》
2.生物透性薄膜一种具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜，厚1-3txm面积20*10厘米，上有直径0.25-1.0gm的微孔，水蒸气可透过，但是液态水不能透过，以上材料置于消毒密封内保存。
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《VSD负压封闭引流的材料》
声明: 本文采用 BY-NC-SA 协议进行授权 | VSD_负压引流_负压吸引治疗_伤口敷料
转载请注明转自《严重创伤在急诊救治中的护理体会》